先日、友人と話をしていると、彼は自分の性生活の現状について特に混乱していると話していました。｢最近、本当にセックスレスの結婚が増えているのか、それとも私がこんな生活をしているだけなのか？｣と。この友人は結婚して2年以上経ち、当初はあらゆる面で調和がとれていたのですが、ある時期から興味を失ったようなのです。
「一日の仕事から帰ってくると、基本的に何もする余力がないんだ。｣と、友人は私に言った。2人の間に問題がなければそれでいいと思っていたのだが、彼の「燃え尽き症候群」がパートナーの恨みを買ってしまった。二人で話し合った結果、彼自身も「私は病気なのだろうか？」と疑うようになりました。
おそらく多くの男性が、「セックスしたくない」「欲望がなくなった」「1回のセックスが数分しか続かない」……といった戸惑いを経験しているのではないだろうか。本当に性機能障害に陥っているのだろうか？ それとも、男性の性的機能不全について大衆が持っている神話はありますか?
そこで、今日の記事では、男性の性機能障害とは何か、どのようにして生じるのか、その背景にはどのような性的態度があるのかについてお話しします。
性機能障害とは
男性の性的機能不全は、男性またはそのパートナーが性的反応サイクル中に性的満足を達成するのを妨げる身体的または心理的な問題です。これらの性的反応には、性的興奮、欲求、嗜好、またはオーガズムが含まれます。
DSM-5によると、関係者が極度の痛みを感じたり、対人機能に影響を与えたりした場合、あらゆる形態の性機能障害（物質または薬物による性機能障害を除く）は、少なくとも6か月間診断する必要があります。
性機能障害は、あらゆる年齢の男性が経験する一般的な健康問題です。それは患者の性生活の質に重大な影響を与え、患者のパートナーからの不満や理解不能を容易に引き起こす可能性があります。
また、男性は自分の性的機能を自分のイメージと結びつけることが多いため、自分が病気であることを知った後、患者自身が大きな打撃を受け、深い恥、怒り、無力感、その他の負の感情を感じることがよくあります。
男性の性機能障害には多くの種類があります。その中には、男性またはそのパートナーを最も混乱させる主なタイプが 3 つあります。
勃起不全
勃起が得られない、または維持できないという特徴があります。勃起障害のうち、約8例は循環器疾患、糖尿病、薬の副作用などの生理的疾患や薬理的要因によるもので、約1例は不安障害による勃起不全などの心理的要因によるものです。
早漏
男性の性機能障害患者のうち、約20%～30%に早漏の症状があります。
多民族および年齢を超えた調査では、異性愛者の男性は挿入後の平均射精時間は 5.4 分でした (最速は 0.55 分、最長は 44.1 分)。調査によると、射精時間が1分以内であれば早漏と判断でき、1分～1.5分以内であれば早漏の可能性があります。
性欲低下障害
性欲減退は性行為に影響を与える主要な問題の 1 つであり、人口の約 20% の男性が性欲減退に苦しんでいます。性的な空想がないこと、または性行為への欲求の欠如が特徴です。
性欲減退症の男性は、障害の前に正常に機能していた可能性があります。または、性欲が低いことが多い。しかし、多くの場合、性欲減退は単にセックス自体の問題ではなく、関係における他の問題を反映しています。
しかし、この研究は、自分に「問題がある」と疑っているほとんどの男性が、実際には病気にかかっていないことを指摘しています。男の子を本当に大きなプレッシャーにさらしているのは、心理的なプレッシャーです。
edと診断された場合は、ed薬を服用し、早期に治療を開始することをお勧めします。 推奨されるed治療：バリフ20mg、ばい あぐら 100mg
性機能障害についての疑いはどこから来るのですか?
多くの男性やそのパートナーに病気を疑わせる主なものは、次のような奇妙な考えです：
誤解1：｢AVの男性は長時間硬くなれるから、自分は「ダメ」なんだ｣
日本の社会学者である荏原由美子は、著書『性の商品化』の中で、AV業界を「男性を性的に興奮させることを目的とした女性のヌード画像の販売」と表現しています。
AVの目的が男性への奉仕であることは明らかであり、AVの中で女性主人公が男性の大きさや持続時間によって見せる快感は、男性に作品を見る喜びを与え、男性主人公の立場に立つ過程で自尊心を感じることができる。
しかし、男性の性的興奮に奉仕するAVの目的は、現実から切り離されたものであることも指示されている。AVは性教育映画ではなく、男性の性心理を満たすために織り込まれた美しい夢に過ぎない。前述したように、異性愛者の男性の挿入後の平均射精時間は5.4分であり、AVの中の男性の持続時間は多くの男性の現実と一致しない。
さらに、｢持続する｣ということは、パートナーが快感や心地よさを感じるということではありません。
｢続くだけで、私の気持ちを考えてくれないパートナーは嫌いです。一度、元カレがずっと最後までしてくれなくて、その時は恥ずかしくて気持ちを伝えられなかったので、彼は気持ちよかったけど、私は2日間痛かったです。
彼は、私を痛めつけることが自分の良さの証明であるかのように、自惚れた感じでした。でも、あんなセックスは本当に嫌です。｣
ーー匿名、女性、25歳、エンジニア
誤解2：女性にオーガズム体験を与えられない男性は性的に無能である
男性と女性のオーガズム体験には違いがあり、男性のオーガズム体験は非常に直感的で、女性のオーガズム体験はより複雑であることがわかっています。簡単に言うと、女性のオーガズムはクリトリスオーガズムと膣オーガズムに分けられます。
女性は主にクリトリスへの刺激によってオーガズムを感じており、膣内挿入型のセックスで快感を覚える女性がいるのは、この行為によってクリトリスが刺激されるからだという研究結果が増えています。
多くの男性は、女性をオーガズムに導く唯一の方法が挿入型のセックスであると誤解しており、この誤解により、多くの女性は「正しい」場所を刺激されないため、男性がどんなに挿入を試みてもオーガズムを感じることが難しくなっています。そして男性は、女性がオーガズムに達しないことから、自分が性的に無能であると疑ってしまうのです。
誤解3：男性の性機能は、両パートナーの性生活において支配的な役割を担っている
これは、家父長制社会における男女の地位の固定的な区分の発露であり、男性優位はあらゆる面で反映されるべきであり、セックスはより男性に支配されるべきであるとされています。ほとんどの男性は、女性に性的快楽を与えることが男の義務であると信じています。
この認識のもと、男性は大きなプレッシャーを受け、女性の性感は男性の性体験に従属するようになります。セックスがおろそかになったり、どちらかのパートナーが不満を感じたりすると、男性も女性も思わず「この人に何か問題があるのでは」と思ってしまうかもしれません。
しかし、人が性的快楽を求めるのは、必ずしも性器の接触に依存するものではなく、女性の性的快楽も、必ずしも男性に依存するものではありません。女性の身体も女性のものであり、女性が自分を喜ばせることも女性の責任です。
本当に良いセックスは、男女双方の協力から生まれるものであり、女性には、男性が自分自身を正しく喜ばせるように導く義務もあります。両者の良好なコミュニケーションと協力があってこそ、双方にとって楽しいセックスができるのです。
誤解4：男性の性機能障害は男らしさの妥協点
著者の上野教授は、『女ぎらい――ニッポンのミソジニ』の中で、社会秩序における権力の主体は男性であると論じている。男性も女性も、男性の承認によって自分のジェンダー・アイデンティティに「なる」必要がある。
男性は「男性になる」ために同性の集団承認を必要とし、女性は対象資源であり、女性の仲間を増やし、彼女たちを幸せにすることは、男性自身の男性性の確認であると同時に、相互承認と連帯の根拠となる。
こうした認識に導かれ、男性は性欲が減退したり、性行為が少なくなったりすると、自分の「男らしさ」を疑ってしまうかもしれません。しかし、これは実は神話なのです。
セックスの時間がないことは、病気を意味するものではありません。さらに、セクシュアリティを「男らしさ」の反映として使うことは、現代都市の速いペースでの生活に対処しながら、自分の能力に不安を抱くようになり、その結果、性生活の質に影響を与え、悪循環に陥る可能性があります。
性機能障害はどのように発生しますか？
具体的には、身体的または心理的な原因によって、男性の性機能障害を引き起こすことがあります。
夜更かし、喫煙、アルコール依存などの悪習慣が原因で、性機能障害に悩まされる人は少なくありません。また、心血管疾患や糖尿病などの病気も、患者さんの性機能に影響を与えることがあります。男性性機能障害と診断された場合は、速やかに医療機関を受診し、治療に協力することが最良の選択です。
なお、長引く不安は男性の性機能障害を引き起こしやすいので注意が必要です。 不安などの心理的要因は、男性でも診断されることが増えています。
不安が強いと性欲減退や勃起障害につながり、性機能障害が現れると、不安な男性はさらに自分の性に疑いを持つようになり、「不安-障害-さらに不安」という悪循環に陥ることがあります。
一部の男性性機能障害については、精神分析学では、男性性機能障害は初期の未解決の「神経症的固定観念」が原因で、性的欲求の発達が停滞しているという説明があります。
精神分析の理論では、乳幼児期の男性の性的対象は母親であるとされています。 理想的な発達過程では、成人男性は近親相姦のリスクを避けるために、自分の官能を性的に相性の良い相手に移し、新しい性的対象に対して優しい愛着を持ち、性的快楽と優しさの統一を達成します。 これは成人男性の性欲がよく発達している証拠である。
しかし、この過程に発達上の問題があると、男性は、自分に性的快楽を感じさせてくれる女性に対して優しさを感じることができない-内面的に尊敬できない-、自分に優しさを感じさせてくれる女性に対して性的快楽を感じることができない、一種の冒涜と感じるという、快楽と優しさの二律背反を経験することになる。
本質的には、これらの人々がセックスに対して誤った考えを持ち、セックスそのものに対して羞恥心や嫌悪感を抱いているからである。セックスを、愛し合う二人の間の健全で前向きな営みとして正しくとらえることができないのです。
全身の性的快感を生み出す
この社会におけるセックスに関する最大の誤解は、「セックスは性器だけに関するものである」ということです。
人々は、男性はいつでも勃起することができ、セックスは挿入することであり、セックスの唯一の目的は生殖器領域での快感であると考えています。
これにより、男性のセクシュアリティが大幅に簡素化されます。男性のセクシュアリティも挿入以外の部分が多く、女性と同じように感情や執着に左右され、女性と同じように触られたい、抱きしめたいという欲求があります。
一方で、セックスの唯一の目的は性器のオルガスムであり、女性を性器のオルガスムに到達させるのは男性の一方的な責任であると男性に誤解させることにもなります。彼がこの目的に失敗すると、男性は自己責任、低い自尊心、不安に陥ります。この不安は非常に強い場合があり、一部の男性はセックスを避けることさえ選択します。
セックスのより高度な見方は、セックスは全身に関するものであると考えています。私たちはセックスの全過程を楽しむべきであり、両者は自分自身とお互いの性的快楽に対して等しく責任があります。セックスの過程でお互いに近づき、双方の全身に触れ、その過程で様々な快楽を体験します。
このような性的概念の下で、男性は「女性を性器のオルガスムに到達させなければならない」というプレッシャーから解放されます。そして、すべての性的行為は、両者の協力による新たな探求の旅です。お互いの体の部分を探り、それに伴う身体的な喜びだけでなく、そのような親密な仕事に協力できるというかけがえのない親密さを楽しんでいます。
この過程で、私たちの喜びに奉仕しようとする相手の意思も感じられ、他の人には伝えられない経験や感情を伝えることができます。セックスは「矯正」され、魂と密接に関係する位置に戻されます。見知らぬ二人の間でセックスが起こったとしても、短期間で精神的なコミュニケーションと親密さを得ることができます。
さらに、あなたに合った人を見つけ、双方が快適に過ごせる方法を見つけることが特に重要です。
スウェーデンの研究によると、性的機能障害はカップルの性的満足度と有意に関連していないことがわかりました。しかし、男性の性的満足度は、パートナーとの関係と正の相関があります。 つまり、男性はパートナーを愛せば愛するほど、性的満足度が高くなります。
私はかつて性教育者からそのような言葉を聞いたことがあります。ここであなたとそれを共有したいと思います。しかし、あなたのパートナーとあなたが実際にどのように感じているか。
ご存知のように、セックスはプライベートで、自由で、パラダイムのないものであるべきです。あってはならない足枷を取り除くと、いわゆる「問題」に悩まされることはなくなります。